بيماري هاي قلبي و عروقي ناشي از كار

بيماري هاي قلبي و عروقي ناشي از كار

بيماري هاي قلبي و عروقي شايع ترين علت مرگ ومير در كشورهاي پيشرفته و بسياري از ‏كشورهاي در حال توسعه است و حدود 40 تا45 درصد از علل مرگ رابه خود اختصاص ‏مي دهند. ‏
‏ شيوع بالاي بيماري هاي قلبي و عروقي موجب مي شود كه تمامي پزشكان بابيماران قلبي و ‏عروقي در ارتباط بوده و در اين ميان مواجهه بابرخي عوامل زيان آور در محيط كاري ‏مي تواند بر روي ايجاد ياتشديد بيماري هاي قلبي و عروقي تاثير داشته باشد.

 عوامل بروز بيماري هاي قلبي و عروقي ‏
‏ عواملي مختلفي در بروز بيماري هاي قلبي و عروقي مؤ ثر بوده و مهم ترين ريسك فاكتورهاي ‏بيماري هاي عروق كرونر شامل سن بالا، جنس مذكر، چاقي، فشار خون بالا، كلسترول خون بالا، ‏ديابت، استعمال دخانيات، عدم تحرك در زندگي روزمره و سابقه خانوادگي مثبت است. همچنين ‏تماس بامواد شيميايي معدودي نيز سبب بروز ياتشديد بيماري هاي قلبي و عروقي مي شود. ‏
‏ در اين ميان نقش استرس در زندگي روزمره و در محيط كار فرد نيز بايد مورد توجه قرار ‏گيرد. ‏

‏ عوامل زيان آور محيط كار بر دستگاه قلبي عروقي ‏
‏ برخي عوامل زيان آور محيط كار كه قادرند در فرد باعث بروز بيماري هاي قلبي و عروقي يا‏تشديد اين بيماري هاشوند عبارتند از: ‏

دي سولفيد كربن: دي سولفيد كربن يك حلال بامصارف گسترده اي است كه در صنعت لاستيك و ‏ابريشم مصنوعي كاربرد دارد. تماس بااين ماده در محيط كار سبب تسريع پديده ‏آترواسكلروز ياتصلب شرايين در عروق و در نهايت بروز اسكيمي در عضله قلب شده و منجر ‏به سكته قلبي مي شود. ‏
‏ در تماس حاد بااين حلال علايمي چون سردرد، خستگي، گيجي، منگي، سرگيجه، اختلال هوشياري ‏و علايمي از افسردگي ايجاد مي شود. اماتماس مزمن بااين حلال سبب تنگي عروق به ويژه در ‏ناحيه قلب، مغز، شبكه چشم و عروق محيطي مي شود. ‏
‏ مهم ترين راه تماس بااين حلال راه تنفسي بوده و باكنترل محيط كار و كاهش ميزان تماس با‏اين حلال مي توان از بروز عوارض اين حلال جلوگيري كرد. ‏

‏)  ‏Carbon Monoxide )COمونوكسيدكربن‏ ‏
‏ مسموميت بامونوكسيدكربن شايع ترين مسموميت در صنعت است. مونوكسيدكربن گازي بي رنگ و ‏بي بو است كه هر جاسوخت ناقص وجود دارد اين گاز توليد مي شود. ‏
‏ در ريخته گري ها، تعميرگاه هاو گاراژهاو رانندگان ليفتراك خطر تماس بااين گاز وجود ‏دارد. ‏
‏ مسموميت حاد بامونوكسيدكربن سبب اختلال هوشياري، گيجي، منگي، سردرد، تهوع و در نهايت ‏مرگ مي شود. ‏
‏ تشخيص بيماري باگرفتن شرح حال دقيق و توجه به احتمال مسموميت بامونوكسيدكربن و ‏علايم باليني ميسر مي شود و درمان شامل اكسيژن صددرصد و اكسيژن بافشار بالامي باشد. ‏
‏ اماتماس مزمن بامونوكسيدكربن سبب تسريع پديده آترواسكلروز شده و احتمال بروز ‏بيماري هاي عروق كرونر و اسكيمي عضله قلب راافزايش مي دهد. از اين رو وجود اين گاز ‏در محيط كار در طولاني مدت سبب بروز عوارض قلبي عروقي شده و سيگار كشيدن اين پديده را‏تشديد مي كند. ‏

‏ نيترات هاي آلي ‏
‏ اين مواد در ساخت نيتروگليسيرين در صنايع مهمات سازي و داروسازي كاربرد دارند. ‏كارگراني كه درتماس بااين مواد هستند دچار اتساع عروق به ويژه در ناحيه وريدهاي ‏اندام هامي شوند. ‏
‏ در روزهاي اوليه تماس بااين مواد علايم سردرد، سرگيجه، برافروختگي پوست، كاهش فشار ‏خون و افزايش ضربان قلب بروز مي كند و باتكرار تماس سيستم سمپاتيك بدن به تدريج با‏شرايط جديد سازش پيداكرده و موجب تنگي عروق مي شود. ‏
‏ پس از اين انطباق اگر تماس بانيترات هاي آلي در محيط كار قطع شود فرد دچار علايم تنگي ‏عروق كرونر آسليمي عضله قلب خواهد شد. اين حالت شبيه وضعيتي است كه فرد مبتلابه ‏تنگي عروق كرونر داروهاي خود راقطع كند. ‏